Schädigungen von peripheren Nerven lassen sich durch motorische Ausfälle, unkoordinierte Bewegungen, Sensibilitätsstörungen, Durchblutungs- und Wundheilungsstörungen beobachten. Verantwortlich für die Ursachen der Schädigungen können mechanische Faktoren wie Quetschungen, Zerrungen, Schnitte oder Druck sein. Aber auch nach Frakturen oder Luxationen können Nervenschädigungen noch Monate später auftreten. Der folgende Artikel soll einen Einblick in die ergotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten bei peripheren Nervenläsionen geben.
Das oberste Therapieziel ist die nervale Heilung zu unterstützen und eine größtmögliche Selbstständigkeit der betroffenen Personen zu ermöglichen.
Bei motorischen Ausfällen oder Beeinträchtigungen wird dies in der Ergotherapie wiedererlernt, die vom Nerv entsprechend innervierten Muskeln zu aktivieren und die Muskelfunktion zu erhalten. Hierbei ist zu beachten, dass zuerst eine Verbesserung der proximalen (körpernahen) Muskeln auftritt, was wichtig für eine optimale Therapieplanung ist. Im Zentrum steht zudem, ein adäquates Zusammenspiel der Muskeln zu erreichen, damit koordinierte Bewegungen möglich sind. Verbesserungen der Motorik werden mithilfe von aktiven und passiven Bewegungsübungen sowie Kräftigungsübungen erreicht. Wichtig zu beachten bei motorischen Ausfällen ist zudem, dass das Ausmass der Gelenke erhalten bleibt, die Gelenke aber nicht überdehnt werden. Zur Vermeidung der Gelenksüberdehnung und zur Unterstützung der Muskulatur ist oftmals eine Schienenbehandlung indiziert.
Bei sensorischen Ausfällen oder Beeinträchtigungen wird in der Ergotherapie wiedererlernt taktile Berührungen wahrzunehmen und zu lokalisieren. Auch wird erlernt verschiedene Materialien, Gewichte und Formen zu erkennen und zu unterscheiden. Bei fehlender Sensibilität ist es sehr wichtig, achtsam und sorgsam mit dem betroffenen Körperteil umzugehen. Die fehlende Sensibilität muss durch Augenkontrolle ersetzt werden, um Sekundärschäden zu vermeiden. Ebenso müssen sich die Betroffenen bewusst vor Kälte und Wärme schützen.
Ich hoffe hiermit einen kleinen Einblick in die ergotherapeutische Behandlung nach peripheren Nervenläsionen zu gewährleisten.
Mit freundlichen Grüssen
Mit freundlichen Grüßen | Natalie Scheuermeier | Dr. Frank & Partner Zürich